Медицинские обследования по возрасту и полу: что и когда проходить

Многие идут к врачу, только когда что-то заболело. Но самые ценные обследования проходят тогда, когда вы чувствуете себя хорошо. Повышенное давление, предиабет или небольшие полипы в кишечнике годами не дают никаких симптомов. Узнать о них рано — значит вложиться в долгие годы здоровой жизни.

Ниже собраны основные обследования по возрасту и полу. Они опираются на международные рекомендации — прежде всего Рабочей группы по профилактике США (USPSTF) и ВОЗ.

Для кого эта таблица

Рекомендации рассчитаны на взрослых со средним риском, которые чувствуют себя здоровыми. Если в семье были ранние болезни сердца, диабет или рак, если у вас есть хроническое заболевание или беспокоящий симптом, обследования могут понадобиться раньше и чаще. В этом случае составьте личный план с семейным врачом.

И ещё: скрининг — для людей без симптомов. Если появилось уплотнение, необъяснимое похудение, кровянистые выделения или затяжная боль, не ждите очередного скрининга и обратитесь к врачу.

Для всех: ежегодный осмотр и главные цифры

Ежегодный медосмотр (с 18 лет). Терапевт или семейный врач измеряет давление, оценивает вес и талию, назначает общий анализ крови и мочи. Обязательно расскажите о болезнях родственников — это важно для оценки риска.

Холестерин (с 20 лет). Липидный профиль показывает общий холестерин, ЛПНП («плохой»), ЛПВП («хороший») и триглицериды. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации предлагают проверять липиды с 20 лет (Circulation, 2019). При нормальном результате анализ обычно повторяют каждые 4–6 лет, при факторах риска врач назначит его чаще.

Сахар крови (с 35 лет). Глюкоза натощак или HbA1c (средний сахар за 3 месяца). USPSTF рекомендует проверять взрослых 35–70 лет с лишним весом; при нормальном результате повторять примерно раз в 3 года (USPSTF, 2021). При раннем выявлении предиабета изменение образа жизни часто предотвращает диабет.

Зубы, глаза и слух

Стоматолог (раз в 6 месяцев). Осмотр и профессиональная чистка выявляют болезни дёсен на ранней стадии. Здоровые зубы позволяют полноценно питаться и в старости.

Офтальмолог (с 40 лет). В 40–64 года раз в 2 года, после 65 — ежегодно: острота зрения, внутриглазное давление и глазное дно. Глаукома развивается незаметно, а при раннем выявлении зрение можно сохранить. При диабете проверяйте глаза каждый год.

Слух (с 50 лет). Аудиометрия у ЛОР-врача или сурдолога раз в 3 года. Если слух снизился, не стесняйтесь слухового аппарата: хороший слух сохраняет общение и активную жизнь.

Скрининг рака

Для женщин

• Маммография: раз в 2 года в 40–74 года (USPSTF, 2024). Если в семье был рак груди, обсудите с врачом более раннее начало.
• Скрининг рака шейки матки: с 21 до 65 лет. В 21–29 лет ПАП-тест раз в 3 года; в 30–65 лет ПАП-тест раз в 3 года или тест на ВПЧ раз в 5 лет (USPSTF, 2018). Спросите и о прививке от ВПЧ.
• Самоосмотр груди: раз в месяц, в первые дни после менструации — перед зеркалом посмотрите на форму и кожу, затем прощупайте грудь подушечками пальцев. Он не заменяет маммографию, но помогает лучше знать своё тело.

Для мужчин

• Простата: в 55–69 лет обсудите с урологом или терапевтом плюсы и минусы анализа на ПСА. USPSTF считает это решение личным, потому что скрининг полезен не всем (USPSTF, 2018). Если стало трудно мочиться, обращайтесь, не дожидаясь скрининга.

Для всех: рак кишечника

• С 45 до 75 лет рекомендуется скрининг рака кишечника (USPSTF, 2021). Один из вариантов — колоноскопия раз в 10 лет: она находит и удаляет полипы до того, как они переродятся. Другой — ежегодный анализ кала на скрытую кровь (FIT). Если в семье был рак кишечника, начать, возможно, придётся раньше.

Плотность костей

Остеопороз протекает бессимптомно и часто впервые проявляется переломом. USPSTF рекомендует денситометрию (DEXA) женщинам старше 65 лет, а также женщинам моложе 65 после менопаузы, если есть факторы риска (USPSTF, 2025). Для мужчин данных пока недостаточно, но некоторые медицинские сообщества советуют обследование после 70 — обсудите это с врачом.

Прививки и лекарства

• Грипп: каждую осень, в сентябре–ноябре. ВОЗ особенно рекомендует вакцинацию пожилым, людям с хроническими болезнями, беременным и медработникам (ВОЗ). После 65 спросите врача и о прививке от пневмококка.
• Столбняк и дифтерия: раз в 10 лет. При глубокой или загрязнённой ране, если с последней прививки прошло больше 5 лет, обратитесь к врачу.
• Пересмотр лекарств (с 65 лет, ежегодно): покажите врачу список всех лекарств, витаминов и травяных средств. Отмена ненужных или несочетаемых препаратов снижает риск головокружений и падений.

Таблица обследований

Как подготовиться к приёму

1. Запишите, какими болезнями болели родители, братья и сёстры.
2. Составьте список всех лекарств и витаминов, которые принимаете.
3. Возьмите с собой домашние записи давления и веса.
4. Заранее запишите вопросы — на приёме их легко забыть.
5. Сохраняйте результаты и даты анализов: в следующий раз их можно будет сравнить.

100 Yosh напомнит об обследованиях

В «Дорожной карте» приложения 100 Yosh собраны все обследования для вашего возраста и пола. Вы отмечаете, что уже проходили недавно, а приложение напоминает, когда подойдёт срок следующего. Обследования, которые вам не актуальны, можно скрыть. Приложение бесплатное и без рекламы.

Статья носит информационный характер и не является медицинской консультацией — прежде чем менять что-то в лечении или нагрузке, посоветуйтесь с врачом.